Сохранение лицевого нерва при хирургии опухолей мостомозжечкового угла: ключевые прогностические факторы

Abstract

Цель: Изучить хирургические результаты и прогностические факторы, влияющие на сохранение лицевого нерва у пациентов, перенесших операцию по удалению опухолей мостомозжечкового угла (ММУ). Методы: Проведен ретроспективный анализ 80 пациентов, перенесших хирургическое лечение опухолей ММУ в течение десяти лет. В когорту вошли 65 пациентов (81,3%) с вестибулярной шванномой (ВС), 8 (10%) с менингиомой и 7 (8,8%) с
эпидермоидной опухолью. Дооперационная функция лицевого нерва оценивалась по шкале House-Brackmann. В большинстве случаев использовался интраоперационный мониторинг лицевого нерва. Результаты: До операции парез лицевого нерва наблюдался только у 17 пациентов (21,3%) и только 1 степени, выраженные нарушения отсутствовали. Кроме того, снижение слуха отмечалось у примерно 60 пациентов (75%), тиннитус - у 48 пациентов (60%), головокружение - у 40 пациентов (50%). Заключение: Размер опухоли, степень её удаления и интраоперационный мониторинг существенно влияют на сохранение лицевого нерва при хирургии опухолей ММУ. Данные подчеркивают важность хирургического планирования и интраоперационной стратегии для оптимизации исходов лечения.